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作者:通讯员 吴秋雪 责任编辑:杨旭英 2019-08-13 17:15:14 来源: 满洲里日报

为解决失能、部分失能老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求,健全可持续发展医疗保障体系,促进“医养康护”相结合新型服务模式的形成与发展,满洲里市自2018年被内蒙古自治区人社厅确定为长期护理险试点以来,立足民生权益保障,出台了《满洲里市长期护理保险制度实施意见》和《满洲里市长期护理保险实施办法》,探索建立长期护理保险制度,增强人民群众在共建共享发展中的获得感和幸福感。

着眼失能人员的不同医疗需求,确定了两种医疗护理方式。一是居家护理,接受医护人员进户上门提供的医疗护理服务;二是定点护理服务机构护理,入住养老服务机构、医养结合医疗机构及基层医疗卫生服务机构接受长期临床医疗护理。

着眼医保基金现状,确定了多渠道的基金筹集模式。一是优化医疗保险基金统账结构;二是财政、民政(含福彩)补助以及接受慈善、企业、单位、社会团体、个人捐赠等渠道。长期护理保险基金分为城镇职工长期护理保险基金和城乡居民长期护理保险基金两部分。参加城镇职工基本医疗保险的缴费标准为每人每年120元,其中财政每人补助10元、参保职工本年度首次缴费到账后由医疗保险个人账户每人一次性划拨30元、医疗保险大额沉淀基金每人划拨80元;参加城乡居民基本医疗保险的缴费标准为每人每年100元,其中财政每人补助20元、参保居民每人缴费20元(低保、重残、特困人员费用由民政代缴)、城乡居民基本医疗保险统筹沉淀基金每人计提60元。

着眼失能参保人员的经济承受能力,合理确定护理保险费用。参加长期护理保险的职工在定点护理机构接受护理服务的按床位日付费,标准为每人每日65元;接受居家护理服务的按床位日付费,标准为每人每日45元。参加长期护理保险的居民在定点护理机构接受护理服务的按床位日付费,标准为每人每日45元;接受居家护理服务的按床位日付费,标准为每人每日30元。

同时规范了适用范围、评定标准、申报流程、费用结算、服务管理、财务管理等相关内容,保障护理保险制度运行和待遇的落实。

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